傷病手当金の申請 必要書類・手続きチェックリスト

業務外の病気やケガで働けないときに健康保険から支給される傷病手当金の申請手順と必要書類をまとめました。待期期間の数え方と医師の証明を受けるタイミングも確認できます。

手続き手順

  1. Step 1|待期期間の確認

    • □療養のため連続して3日間休業したことを確認有給休暇・公休日を含めて待期完成
    • □4日目以降の休業について給与が支払われていないか確認支払われている場合は減額調整
    • □申請書の入手協会けんぽ または加入する健康保険組合
  2. Step 2|申請書類の作成

    • □傷病手当金支給申請書 ①被保険者記入欄本人が記入
    • □傷病手当金支給申請書 ②療養担当者記入欄受診先の医師・歯科医師の証明を依頼
    • □傷病手当金支給申請書 ③事業主記入欄会社が出勤状況・賃金支払い状況を証明
  3. Step 3|申請・提出(以降は対象期間ごとに繰り返し)

    • □申請書を協会けんぽ(または健康保険組合)へ提出支給対象期間の末日の翌日から2年以内
    • □振込先口座情報の確認
    • □2回目以降も同じ書式で対象期間ごとに提出医師の証明は毎回必要

必要書類一覧

  • □傷病手当金支給申請書(協会けんぽ書式 または健康保険組合書式)
  • □療養担当者(医師)の意見欄の証明
  • □事業主による出勤状況・賃金支払い状況の証明
  • □振込先口座が確認できる書類(通帳の写し等。組合によっては不要)

関連する詳細記事

このページの内容は社会保険労務士の監修のもと作成しています。法改正等により手続き内容が変わる場合があります。最新情報は各行政機関の公式サイトでご確認ください。