入社・退社
資格確認書【2024年12月施行】マイナ保険証なしで受診する手続きと有効期限
2024年12月2日、うちの会社でも「健康保険証の新規発行が終わります」というお知らせが届いた。マイナ保険証への移行は知っていたけど、マイナンバーカードを持っていない従業員が何人もいる。「その人たちはどうやって病院に行けばいいんだろう」と悩んで、社労士の木村先生に相談してみた。
健康保険証廃止と「資格確認書」の全体像
山田
木村先生、2024年12月2日から健康保険証が発行されなくなったって聞いたんですが、これって本当ですか？いきなりみんな困るんじゃないですか？
木村先生
本当ですが、いきなり全員が困るわけじゃないですよ！2024年12月2日以降、健康保険証の新規発行は終了しました。でも、すでに持っている健康保険証は2025年12月1日まで引き続き使えます。
山田
あ、経過措置があるんですね。じゃあ今持っている人は今年の12月1日まで大丈夫と。
木村先生
そうです。2024年12月2日以降に新しく入社した人や、保険証を紛失した人からは新しい健康保険証が発行されなくなっています。そういう方には代わりに「資格確認書」か、マイナンバーカードで健康保険証として使える「マイナ保険証」を使ってもらうかたちになります。
山田
マイナ保険証を持っていない人はどうなるんですか？
木村先生
その人たちには「資格確認書」が交付されます。健康保険証と同じように医療機関の窓口で提示すれば保険診療が受けられる書類ですよ。無償で発行される公的な書類なので、費用の心配はいりません。
山田
なるほど。じゃあ資格確認書って具体的にどういうものなんですか？
木村先生
一言でいうと、健康保険の加入資格を証明する書類です。健康保険証と見た目は違いますが、医療機関での使い方はほぼ同じです。窓口に出せば、ふだんと変わらない窓口負担（年齢や所得に応じて1割・2割・3割）で受診できます。
資格確認書が交付される人・されない人
山田
資格確認書はどんな人に発行されるんですか？全員に配られるわけじゃないですよね？
木村先生
大きく分けると「自動的に交付される人」と「申請して交付される人」の2パターンがあります。ほとんどの方は申請しなくても自動で届きますよ。
山田
自動で届くんですか、ちょっと安心しました。具体的にはどんな人が対象ですか？
木村先生
申請不要で自動交付される人は次のとおりです。マイナンバーカードをそもそも取得していない方、マイナンバーカードは持っているけど健康保険証利用登録をしていない方、登録を解除した方や解除申請中の方、電子証明書の有効期限が切れている方などですね。
資格確認書が自動交付される主なケース
- マイナンバーカード未取得者: カード自体を持っていない場合
- 健康保険証利用登録未実施者: カードはあるが保険証として登録していない場合
- 登録解除済み・解除申請中の方: 一度登録したが取り消した場合
- 電子証明書の有効期限切れ: カードの電子証明書（有効期限5年）が切れた場合
- 高齢者・障害者等で配慮が必要な方: 申請によらず職権で交付
山田
じゃあ「申請して交付される人」ってどういうケースですか？
木村先生
高齢者や障害者など、マイナ保険証の操作が難しい方、マイナンバーカードを紛失・更新中で一時的に使えない方が該当します。この場合は自分で申請書を出す手続きが必要ですよ。
山田
結構みんな自動で届くんですね（笑）。でもうちの会社にも「スマホが苦手」という60代のパートさんがいるんですが、その方には自動で届くんですね。
木村先生
そうです！マイナ保険証の利用登録をしていなければ、申請しなくても資格確認書が届きます。だから従業員の方に「何もしなくていいんですか？」と聞かれたら「マイナ保険証を使わない場合は自動で届くので、届いたら大切に保管してください」と伝えてあげてください。
⚠️ マイナ保険証登録済みの方には自動交付されない
マイナンバーカードで健康保険証利用登録を済ませた方には、資格確認書は自動交付されません。マイナ保険証が「メインの証明書」になるからです。ただし、マイナ保険証を紛失・一時的に使えない場合などは申請で交付を受けられます。
資格確認書の申請手続きと発行の流れ
山田
自動で届かない場合はどうやって申請するんですか？
木村先生
大きく2つのルートがあります。新しく加入する方と、すでに加入中の方で手続きが違いますよ。
山田
具体的に教えてもらえますか？
木村先生
まず新規加入者（入社など）の場合は、会社が「被保険者資格取得届」を年金事務所に提出するときに、新しい様式にある「資格確認書発行要否」欄の「□発行が必要」にチェックを入れるだけです。届出と同時に申請できるので、入社手続きの中でそのまま対応できます。
山田
なるほど、被扶養者の場合はどうですか？
木村先生
被扶養者も同じで、「被扶養者（異動）届」の「資格確認書発行要否」欄にチェックを入れて提出します。発行まで約2〜3週間かかるので、入社日が迫っている場合は早めに手続きをしてください。
山田
既存の従業員が資格確認書を申請したい場合は？
木村先生
既存の加入者で資格確認書が欲しい場合は、協会けんぽに「健康保険資格確認書交付申請書」を提出します。電子申請（協会けんぽのオンラインサービス）か、紙の申請書を都道府県支部へ郵送するかたちです。不備がなければ約1週間でお届けされます。
手順
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STEP 1: 対象の確認 マイナ保険証の利用登録をしていない場合は自動交付。登録済みで追加発行が必要な場合、または新規加入者の場合は以下のステップへ。
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STEP 2: 申請書の取得 協会けんぽ公式サイトから「健康保険資格確認書交付申請書」をダウンロードするか、電子申請サービスを利用する。新規加入者は被保険者資格取得届の新様式を使用。
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STEP 3: 申請書の記入 被保険者の記号・番号を記入する場合はマイナンバーの記入は不要。き損（破損）の場合は現物を添付。代理人申請の場合は委任状・身分証のコピーも用意する。
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STEP 4: 提出 電子申請の場合は支部選択不要でオンライン送信。紙の場合は加入している協会けんぽの都道府県支部に郵送する。新規加入者は事業所から年金事務所へ。
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STEP 5: 発行・受取 不備がなければ約1週間（既存加入者）〜約2〜3週間（新規加入者）でお届け。会社員の場合は事業所に届き、任意継続者は住所あてに届く。
山田
健康保険組合（組合健保）に加入している会社の場合も同じですか？
木村先生
基本的な流れは同じですが、健康保険組合によって手続きや発行期間が異なる場合があります。組合健保に加入している場合は、自社の健康保険組合に直接確認するのが確実です。協会けんぽとルールが違うことがあるので要注意ですよ。
山田
わかりました！じゃあ実際に病院に行くときはどう使えばいいんですか？
医療機関・薬局で資格確認書を使うときのポイント
木村先生
医療機関での使い方は、従来の健康保険証とほとんど同じです。受付窓口で資格確認書を提示するだけで保険診療が受けられます。
山田
窓口負担の割合は変わりませんか？
木村先生
変わりません！資格確認書でも年齢や所得に応じて1割・2割・3割の自己負担になります。健康保険証を出していたときと全く同じ計算です。
山田
資格確認書を忘れた場合はどうなるんですか？
木村先生
忘れた場合も選択肢はいくつかあります。マイナンバーカードがあれば「資格情報のお知らせ（書面）」とセットで提示するか、マイナポータルの資格情報画面（PDF可）とセットで提示する方法もあります。どちらもない場合は「被保険者資格申立書」を記入して対応してもらえることがあります。
医療機関で使える証明書の種類と使い方
- マイナ保険証のみ: 顔認証付きカードリーダーで読み取り→単独で受診可
- 資格確認書のみ: 窓口提示→単独で受診可（健康保険証と同じ扱い）
- マイナンバーカード＋資格情報のお知らせ（紙）: セットで提示→受診可
- マイナンバーカード＋マイナポータル資格情報画面: セットで提示→受診可（PDF可）
- スマートフォンのマイナ保険証: 2025年9月19日から対応医療機関で利用開始
山田
そういえば「資格情報のお知らせ」っていうのも聞いたことあるんですが、資格確認書とは違うものですか？
木村先生
全く別物ですよ！「資格情報のお知らせ」はマイナ保険証を持っている人に送られる補助的な書類で、単独では受診に使えません。必ずマイナンバーカードとセットで使います。一方、「資格確認書」はマイナ保険証なしで単独使用できます。
山田
混乱しそうですね（笑）。まとめると、マイナ保険証なしで単独で使えるのが資格確認書、ということですね。
木村先生
まさにそのとおりです！「マイナ保険証の代わりになる書類＝資格確認書」と覚えておいてください。
山田
ところで、薬局でも同じように使えるんですか？
木村先生
薬局でも全く同じです。処方箋を持参して薬局に行く際も資格確認書を提示すれば保険適用で薬を受け取れます。マイナ保険証と同様の扱いです。
山田
訪問看護や訪問リハビリの場合はどうですか？
木村先生
同様に使えます！ただし、訪問時に書類を持参し忘れた場合は、医師の指示のもと後日確認する対応になることがあります。あらかじめ担当者に確認しておくと安心ですよ。
有効期間と更新手続き
山田
資格確認書ってずっと使えるわけじゃないですよね？有効期限はあるんですか？
木村先生
はい、有効期間は5年以内で保険者（協会けんぽや健康保険組合）が設定します。協会けんぽの場合は4〜5年を予定しています。カードの表面に有効期限が記載されているので確認してください。
山田
5年もあれば十分な気がしますが（笑）、期限が切れたらどうするんですか？
木村先生
期限が近づいたら保険者から更新の手続きについての案内が届く見込みです。ただし高齢者や障害者など配慮が必要な方を除き、更新時は申請が必要になる場合があります。
山田
退職したときは返す必要がありますか？
木村先生
そうです！退職など資格を失ったときは速やかに事業所を通じて返納してください。資格喪失届に添付して返す流れになります。有効期間内でも資格を失った時点で使えなくなるので注意してください。
⚠️ 退職・転職時の資格確認書の取り扱い
退職・転職・扶養からの外れなど、健康保険の資格を失ったときは有効期間内でも資格確認書を使えません。速やかに事業所経由で保険者に返納してください。紛失していた場合はその旨を申し出てください。
紛失・き損（破損）したときの再発行手続き
山田
資格確認書をなくしたり、傷んでしまった場合はどうすればいいんですか？
木村先生
協会けんぽに「健康保険資格確認書交付申請書」を提出すれば再発行してもらえます。紙の申請書か電子申請で手続きします。
山田
き損（傷んだ）の場合は、現物を送る必要があるんですか？
木村先生
き損の場合は傷んだ資格確認書を申請書に添付して提出する必要があります。紛失の場合はそのまま申請書を出すだけでOKです。マイナンバーを記載する場合は本人確認書類も必要になりますよ。
山田
代理人に手続きしてもらうこともできますか？
木村先生
できます！その場合は委任状と代理人の身分証明書のコピーが必要です。高齢の方や体が不自由な方が家族に頼む場合に使えます。
山田
発行まで何日くらいかかりますか？
木村先生
不備がなければ申請書受付から約1週間でお届けになります。病院に急いで行く必要がある場合は早めに手続きしてください。なお、急ぎの場合は「被保険者資格証明書」という即日発行できる書類も日本年金機構から発行してもらえます。
| 状況 | 利用できる書類 | 発行元 | 発行日数の目安 |
|---|---|---|---|
| 通常の受診 | 資格確認書 | 協会けんぽ・健保組合 | 1〜3週間 |
| 今すぐ必要 | 被保険者資格証明書 | 年金事務所（窓口） | 即日 |
| 一時的な紛失 | 被保険者資格申立書 | 医療機関で記入 | 不要 |
事業所（会社）がやるべきこと
山田
会社側（事業所）はこの変更でどんな手続きをすればいいんですか？社内のシステム変更が必要だったりしますか？
木村先生
大きなシステム変更は必要ありません。ただ、給与計算ソフトや社会保険台帳の「保険証番号」の管理欄が変わる場合があります。従来は保険証番号で管理していましたが、資格確認書でも番号体系は継続しているので、大きな混乱はないはずです。
山田
なるほど。具体的な手続きは？
木村先生
まず2024年12月2日以降に入社した従業員については、被保険者資格取得届の新様式を使って「資格確認書発行要否」欄に入力して提出することが必要です。
山田
既存の従業員については何かやることはありますか？
木村先生
マイナ保険証を使わない既存の従業員については、2025年9月ごろから順次、資格確認書が自動的に事業所に届く見込みです。届いたら忘れずに本人に渡してあげてください。
山田
マイナ保険証を持っている従業員には何か対応が必要ですか？
木村先生
マイナ保険証を使う従業員への特別な手続きはとくにありません。ただ、マイナンバーカードの電子証明書の有効期限（5年）を過ぎると一時的に使えなくなるので、有効期限の管理を意識しておくといいですよ。
2024年12月以降の事業所のチェックリスト
- 新規採用時: 被保険者資格取得届の新様式で「資格確認書発行要否」欄に要否を入力して提出
- 被扶養者追加時: 被扶養者（異動）届の新様式で「資格確認書発行要否」欄に入力して提出
- 自動交付分の受取: 2025年9月ごろから届く資格確認書を速やかに本人へ手渡し
- 退職時: 資格喪失届に資格確認書を添付して返納（紛失の場合は申し出）
- 紛失時: 従業員からの依頼があれば協会けんぽへ再発行申請をサポート
資格確認書の基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 施行日 | 2024年12月2日（健康保険証の新規発行終了） |
| 既存保険証の経過措置 | 2025年12月1日まで使用可能 |
| 管轄省庁 | 厚生労働省 |
| 発行機関 | 協会けんぽ・各健康保険組合 |
| 交付費用 | 無償 |
| 有効期間 | 5年以内（保険者が設定）協会けんぽは4〜5年予定 |
| 窓口負担 | 健康保険証と同じ（1割・2割・3割） |
| 申請方法 | 自動交付（マイナ保険証未登録者）または申請 |
| 書類 | 対象者 | 単独使用 | 有効期間 |
|---|---|---|---|
| マイナ保険証 | マイナカード健康保険証利用登録済み | 可 | マイナカード有効期限まで |
| 資格確認書 | マイナ保険証未利用者 | 可 | 5年以内（保険者設定） |
| 資格情報のお知らせ | マイナ保険証利用登録済み | 不可（カードと併用） | 変更まで |
| 申請ルート | 対象 | 提出先 | 発行期間の目安 |
|---|---|---|---|
| 被保険者資格取得届の新様式 | 新規加入者 | 年金事務所 | 約2〜3週間 |
| 健康保険資格確認書交付申請書（電子） | 既存加入者・再発行 | 協会けんぽ（オンライン） | 約1週間 |
| 健康保険資格確認書交付申請書（紙） | 既存加入者・再発行 | 協会けんぽ都道府県支部（郵送） | 約1週間 |
山田
全体の流れがようやくわかってきました。もし資格確認書が届かなかったり、手続きでわからないことがあったらどこに聞けばいいですか？
木村先生
協会けんぽの加入者は各都道府県の協会けんぽ支部、組合健保の加入者は自社の健康保険組合に問い合わせてください。日本年金機構のホームページにも詳しい案内があります。
マイナ保険証との違いと選び方
山田
結局、マイナ保険証と資格確認書のどちらを使えばいいんですか？
木村先生
使い勝手で選べばいいです！マイナンバーカードを持っていてデジタルが得意な方はマイナ保険証が便利です。カードリーダーにかざすだけで保険資格の確認ができて、過去の診療情報や薬剤情報も連携しやすくなります。
山田
一方でカードが苦手な方は資格確認書を使うと。
木村先生
そうです。どちらにも長所がありますが、医療機関での窓口負担は全く同じです。無理にマイナ保険証に切り替える必要はありません。ただ、マイナ保険証は将来的にオンライン資格確認の精度が上がるメリットもあります。
山田
マイナ保険証の詳しい手続きについては別の記事で確認できますか？
木村先生
はい、マイナ保険証への完全移行：2024年12月2日から健康保険証が廃止になった手続きと注意点で詳しく解説していますので、あわせて読んでみてください。
山田
ありがとうございます！社会保険（健康保険・厚生年金）被保険者資格取得届：採用後5日以内の社会保険加入手続きとの連動もある感じですね。
木村先生
そうなんです。新規採用時の資格確認書発行は被保険者資格取得届とセットで行います。被扶養者の場合は健康保険被扶養者（異動）届：家族を扶養に入れる・外すときの手続きとも関連しますよ。
よくある質問
山田
最後に、2025年以降で注意しておくことはありますか？
木村先生
2つあります。まず2025年12月1日に既存の健康保険証が完全に使えなくなります。それまでに資格確認書かマイナ保険証への切り替えを済ませてください。次に2026年7月末を過ぎると後期高齢者医療制度への暫定的な経過措置も終了します。75歳以上の方の対応も忘れずに確認してください。
山田
なるほど、段階的に移行が進んでいくんですね。しっかり準備しておきます！
木村先生
そうです！困ったことがあれば協会けんぽか、加入している健康保険組合に相談してください。手続きのサポートをしてもらえますよ。
監修者情報
- 氏名: 木村 誠（きむら まこと）
- 資格: 社会保険労務士
- 専門: 健康保険・厚生年金・労働保険の実務手続き
- 一言: マイナ保険証移行は制度が頻繁に更新されています。最新情報は必ず厚生労働省・協会けんぽの公式サイトでご確認ください。